Inflammation naso-sinusienne persistante
La sinusite chronique est une inflammation des sinus qui persiste au-delà de 12 semaines. Elle peut entraîner obstruction nasale, écoulements, pression faciale et baisse de l'odorat. La prise en charge repose d'abord sur un traitement médical prolongé et personnalisé. La chirurgie endoscopique est discutée en cas d'échec des traitements bien conduits.
La muqueuse des sinus reste inflammée de façon prolongée. Les voies de drainage se bouchent partiellement, ce qui entretient les symptômes et les exacerbations. Il existe différents profils inflammatoires, d'où l'importance d'une stratégie thérapeutique individualisée.
Nez bouché, écoulements antérieurs ou postérieurs, pression faciale, perte ou baisse de l'odorat.
Symptômes persistants avec fluctuations, souvent majorés lors d'épisodes infectieux intercurrents.
Fatigue chronique, sommeil perturbé, baisse de qualité de vie et gêne socioprofessionnelle.
• Symptômes naso-sinusiens qui persistent au-delà de 12 semaines.
• Perte d'odorat durable ou en aggravation.
• Exacerbations répétées malgré traitements.
• Impact important sur le sommeil et la qualité de vie.
• Confirmer le diagnostic et préciser le phénotype inflammatoire.
• Identifier les facteurs aggravants (allergie, asthme, polypose).
• Construire un plan thérapeutique de long terme.
Analyse des symptômes, de leur durée et de leur retentissement global.
Endoscopie nasale et scanner des sinus pour objectiver l'inflammation chronique.
La prise en charge est adaptée au profil clinique, inflammatoire et aux comorbidités.
Lavages nasaux réguliers et anti-inflammatoires locaux au long cours.
Selon le profil, traitement des comorbidités respiratoires et cures ciblées lors des poussées.
Persistance de symptômes invalidants, exacerbations répétées et altération de la qualité de vie.
Amélioration progressive et durable des symptômes dans la majorité des cas suivis régulièrement.
Le suivi permet d'ajuster le traitement de fond et de prévenir les rechutes.
Bilan clinique complet et évaluation du retentissement quotidien.
Endoscopie et scanner des sinus pour préciser l'atteinte.
Traitement médical optimisé puis discussion chirurgicale ou biologique si nécessaire.
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est destinée à l'information des patients et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.