Épisode infectieux ou inflammatoire des sinus
La sinusite aiguë correspond à une inflammation des sinus évoluant depuis moins de 4 semaines. Dans la majorité des cas, elle est virale et guérit avec un traitement symptomatique. Certaines formes bactériennes ou compliquées nécessitent une prise en charge médicale spécifique et une surveillance rapprochée.
Après un épisode de rhinite, la muqueuse naso-sinusienne peut s'enflammer et obstruer les voies de drainage des sinus. Les sécrétions stagnent, entraînant douleur, pression et congestion. L'évolution est le plus souvent favorable en quelques jours à semaines.
Congestion nasale, douleur ou pression faciale, rhinorrhée, gêne olfactive.
Fatigue, sensation de malaise, parfois fièvre selon l'intensité de l'épisode.
Les symptômes s'améliorent généralement spontanément, mais peuvent se prolonger dans certaines formes.
• Symptômes sévères ou qui persistent au-delà de 10 jours.
• Aggravation secondaire après une amélioration initiale.
• Douleur faciale importante unilatérale ou fièvre élevée.
• Terrain fragile ou antécédents ORL complexes.
• Distinguer une forme simple d'une forme bactérienne ou compliquée.
• Adapter le traitement symptomatique ou antibiotique si nécessaire.
• Repérer précocement les situations nécessitant un suivi spécialisé.
Le diagnostic est d'abord clinique, basé sur la durée, la sévérité et l'évolution des symptômes.
Le scanner est réservé aux formes atypiques, prolongées ou suspectes de complication.
Le traitement est individualisé selon le caractère viral probable, bactérien probable ou compliqué.
Lavage nasal, antalgiques et traitement local selon les symptômes.
Proposée uniquement en cas de forte suspicion de sinusite bactérienne.
Réévaluation clinique en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes.
Nécessaire en cas de formes compliquées, récidivantes ou atypiques.
L'évolution est favorable dans la grande majorité des cas avec une prise en charge adaptée.
Elles nécessitent une évaluation urgente pour prévenir les complications orbitaires ou neurologiques.
Le suivi permet de confirmer la guérison et d'éviter une chronicisation en cas de récidives.
Analyse clinique des symptômes et recherche de critères de gravité.
Mise en place d'une stratégie symptomatique, avec antibiothérapie si indication.
Réévaluation selon l'évolution, avec orientation ORL si persistance ou complication.
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est destinée à l'information des patients et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.