Dispositif nocturne sur mesure pour avancer la mâchoire et limiter la fermeture des voies aériennes supérieures
L'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) est un traitement non chirurgical du ronflement et de certains SAHOS. Elle est proposée après bilan du sommeil et évaluation ORL, dentaire et fonctionnelle.
L'OAM avance légèrement la mandibule pour limiter les collapsus pharyngés et rendre le passage de l'air plus stable.
Le traitement vise à diminuer le ronflement, les réveils nocturnes, la fatigue matinale et la somnolence diurne.
• Ronflement gênant avec retentissement sur la qualité de vie.
• SAHOS léger à modéré confirmé par examen du sommeil.
• SAHOS plus sévère en cas de refus ou d'intolérance de la PPC, après discussion spécialisée.
• Denture et état bucco-dentaire compatibles avec une orthèse.
• Absence de support dentaire suffisant ou pathologie dentaire non stabilisée.
• Trouble de l'articulation temporo-mandibulaire non contrôlé.
• SAHOS nécessitant d'emblée une prise en charge plus intensive.
• Mauvaise tolérance persistante malgré adaptation de l'orthèse.
L'orthèse maintient la mâchoire inférieure dans une position avancée pendant la nuit. Cette avancée augmente le calibre des voies aériennes supérieures et réduit les obstructions respiratoires liées au sommeil.
Confirmation de l'indication sur le plan clinique et sur les examens du sommeil, avec évaluation ORL et dentaire.
Prise d'empreintes ou scan dentaire, puis fabrication de l'orthèse adaptée à votre morphologie.
L'avancée mandibulaire est ajustée par étapes pour trouver le meilleur équilibre entre efficacité et confort.
Réévaluation clinique et parfois examen du sommeil sous OAM pour confirmer l'efficacité.
Réduction du ronflement, meilleure qualité de sommeil et amélioration de la vigilance diurne chez de nombreux patients.
L'efficacité est variable selon les profils anatomiques, et le traitement nécessite un port régulier ainsi qu'une bonne tolérance.
Gêne dentaire transitoire, hypersalivation ou sécheresse buccale, sensation de tension mandibulaire au réveil.
Une surveillance est utile pour dépister des douleurs persistantes de l'articulation temporo-mandibulaire ou des modifications dentaires progressives.
Douleur importante, blocage mandibulaire, lésion buccale, ou intolérance majeure nécessitant une réévaluation du dispositif.
Traitement de référence du SAHOS modéré à sévère, particulièrement efficace quand il est bien toléré.
Hygiène de sommeil, contrôle pondéral, réduction de l'alcool le soir et prise en charge de l'obstruction nasale.
Option discutée au cas par cas selon l'anatomie et après évaluation spécialisée.
Cette option est fréquemment abordée après consultation pour ronflement, pauses respiratoires et fatigue au réveil.
L'orthèse peut être proposée dans certains ronflements et SAHOS selon le bilan clinique.
La PPC reste une autre option de référence selon le profil et la sévérité du trouble.
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.