Tumeur bénigne des fosses nasales et des sinus
Le papillome inversé est une tumeur bénigne de la muqueuse naso-sinusienne. Même s'il n'est pas cancéreux dans la majorité des cas, il peut être localement agressif et récidiver après traitement. Sa prise en charge repose sur un bilan spécialisé, une chirurgie d'exérèse complète et une surveillance ORL au long cours.
Le papillome inversé naît de la muqueuse des fosses nasales et des sinus. Son développement peut être progressif et localement destructeur, avec un potentiel de transformation maligne dans une minorité de cas. L'enjeu principal est d'obtenir une exérèse complète pour limiter le risque de récidive.
Obstruction nasale souvent unilatérale, rhinorrhée persistante, gêne respiratoire.
Épistaxis répétées, sensation de masse, parfois diminution de l'odorat.
Symptômes qui s'installent progressivement et ne répondent pas aux traitements habituels.
• Obstruction nasale unilatérale persistante.
• Écoulement nasal ou saignements répétés d'un seul côté.
• Récidive de symptômes après chirurgie naso-sinusienne.
• Masse nasale suspecte à l'examen.
• Évaluer la nature de la lésion naso-sinusienne.
• Organiser le bilan d'imagerie et histologique.
• Planifier une prise en charge chirurgicale adaptée.
Visualisation de la lésion, évaluation de son extension locale et orientation diagnostique.
Scanner et parfois IRM pour préciser l'extension et préparer la chirurgie.
Le diagnostic définitif repose sur l'analyse anatomopathologique.
Parfois nécessaires selon la localisation ou l'extension tumorale.
Permet de confirmer le diagnostic et d'écarter une transformation maligne associée.
Indispensable pour dépister précocement une récidive.
Progression locale avec gêne respiratoire croissante et risque de complications locorégionales.
Le pronostic est favorable si l'exérèse est complète et le suivi régulier.
Des contrôles endoscopiques réguliers sont nécessaires, y compris à distance de la chirurgie.
Examen ORL complet et discussion des hypothèses diagnostiques.
Imagerie et planification d'une exérèse la plus complète possible.
Traitement chirurgical puis surveillance endoscopique régulière.
Auteur : Dr Quentin Lisan
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