Turbinoplastie
Réduire le volume des cornets quand ils entretiennent l'obstruction
La turbinoplastie inférieure est proposée en cas d'obstruction nasale persistante liée à une hypertrophie des cornets inférieurs malgré un traitement médical bien conduit.
L'essentiel
- Objectif : améliorer la ventilation nasale en réduisant le volume des cornets inférieurs.
- La chirurgie préserve autant que possible la fonction de la muqueuse nasale.
- Le geste n'agit pas directement sur les éternuements ni sur l'écoulement nasal.
- Des saignements de nez et des croûtes transitoires sont possibles.
- Le syndrome du nez vide est exceptionnel mais doit être connu.
Objectif du traitement
Dégager le passage de l'air
La réduction des cornets vise une meilleure perméabilité nasale lorsque l'hypertrophie est documentée.
Préserver la physiologie nasale
Le geste est pensé pour conserver la fonction de conditionnement de l'air par la muqueuse.
Pour qui ?
• Obstruction nasale chronique liée à des cornets inférieurs hypertrophiés.
• Échec des traitements locaux et médicaux.
• Bilan ORL compatible avec un geste sur les cornets.
• Gêne fonctionnelle importante au quotidien.
• Traitements anticoagulants, antiagrégants ou aspirine.
• Antécédents allergiques et asthme.
• Antécédents ORL et chirurgicaux.
• Imagerie disponible, notamment scanner si réalisé.
Comment l'intervention est réalisée
Anesthésie
Le geste est réalisé sous anesthésie locale, parfois générale selon les cas.
Voie naturelle
La chirurgie est endonasale, sous contrôle optique, sans cicatrice cutanée externe.
Méchage possible
Un méchage est rarement utilisé en fin d'intervention.
Le protocole
- 1
Évaluation
Confirmation de l'hypertrophie turbinale et de l'indication chirurgicale.
- 2
Préparation
Consultation d'anesthésie si besoin et consignes préopératoires personnalisées.
- 3
Turbinoplastie
Réduction ciblée des cornets inférieurs par voie endonasale.
- 4
Suites
Soins locaux, lavages et surveillance de la cicatrisation nasale.
Bénéfices attendus et limites
Bénéfices recherchés
Amélioration de la respiration nasale et du confort ventilatoire.
Limites
Une obstruction résiduelle peut persister selon les autres causes nasales associées.
Risques immédiats et secondaires
Risques immédiats
Épistaxis légère possible après l'intervention.
Risques secondaires
Croûtes et sensation de nez sec fréquentes, nécessitant des soins locaux.
Persistance des symptômes
Une gêne nasale résiduelle peut persister malgré la chirurgie.
Complications rares, alternatives et référence
Complications exceptionnelles
Hémorragie nasale importante ou rhinite croûteuse avec obstruction paradoxale.
Alternatives
Poursuite/optimisation du traitement médical, septoplastie associée si déviation septale, autres gestes ciblés.
Questions fréquentes
Non. Elle améliore surtout la ventilation nasale, pas la cause allergique elle-même.
De petits saignements sont possibles et généralement transitoires.
Ils facilitent la cicatrisation et réduisent la formation de croûtes.
L'amélioration peut être progressive pendant la phase de cicatrisation.
Oui, c'est fréquent lorsque les deux causes d'obstruction sont présentes.
Saignement important, douleur inhabituelle ou fièvre doivent faire recontacter l'équipe.
Pathologies, motifs et options proches
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est informative, basée sur la fiche CNP-ORL 2024, et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.