Retirer les végétations lorsqu'elles gênent durablement la respiration ou l'oreille moyenne
L'adénoïdectomie est l'ablation des végétations chez l'enfant lorsqu'elles deviennent obstructives ou infectées de façon répétée. Cette page suit la fiche nationale CNP-ORL.
Retirer les végétations hypertrophiques pour améliorer la ventilation nasale.
Limiter les rhinopharyngites récidivantes, les otites et leurs retentissements.
• Obstruction nasale chronique, ronflement, voire apnées du sommeil.
• Rhinopharyngites récidivantes et leurs complications.
• Otites répétées ou retentissement oto-rhino-laryngologique.
• Échec d'une prise en charge médicale suffisante.
• Traitements de l'enfant, notamment aspirine et anti-inflammatoires.
• Allergies médicamenteuses ou antécédents anesthésiques.
• Antécédents ORL, notamment otites et chirurgie antérieure.
• Documents médicaux disponibles (carnet, bilans, examens).
L'intervention nécessite une anesthésie générale et une consultation préopératoire.
L'ablation est réalisée avec une curette introduite par la bouche.
Le geste enlève la majeure partie des végétations pour traiter l'obstruction.
Évaluation ORL et confirmation de l'indication opératoire chez l'enfant.
Consultation d'anesthésie, consignes préopératoires et organisation de l'hospitalisation.
Ablation des végétations par voie buccale sous anesthésie générale.
Surveillance du saignement, de la douleur et de la récupération respiratoire.
Amélioration de la respiration nasale, du sommeil et réduction des épisodes infectieux.
La chirurgie n'empêche pas toutes les récidives ORL et la repousse adénoïdienne est possible.
Saignement post-opératoire parfois plus abondant, épisode infectieux rhino-pharyngé ou otite aiguë.
Blessure de langue, voile, luette, lèvres ou chute d'une dent de lait, le plus souvent bénignes.
Voix nasonnée par fuite vélopharyngée et parfois besoin de rééducation orthophonique.
Inhalation de sang avec infection broncho-pulmonaire, infection cervicale, hémorragie importante nécessitant hémostase.
Surveillance, traitement médical, et selon le contexte discussion d'autres gestes ORL associés.
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est informative, basée sur la fiche CNP-ORL 2024, et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.