Traiter certains obstacles salivaires tout en préservant la glande
La sialendoscopie explore les canaux salivaires de la parotide ou de la glande submandibulaire, et permet parfois un traitement endoscopique de l'obstacle identifié.
Visualiser directement les voies salivaires principales et le type d'obstacle.
Retirer ou fragmenter un calcul, et/ou dilater une sténose lorsqu'un traitement endoscopique est possible.
• Crises douloureuses salivaires liées à une lithiase ou une sténose.
• Obstruction documentée des voies salivaires principales.
• Bilan compatible avec une approche endoscopique conservatrice.
• Recherche diagnostique d'obstacle intracanalaire.
• Traitements en cours (aspirine, anticoagulants, antiagrégants).
• Allergies médicamenteuses et antécédents anesthésiques.
• Imagerie et examens déjà réalisés.
• Antécédents de chirurgie salivaire.
La papille est dilatée dans la joue (parotide) ou le plancher buccal (submandibulaire).
Le sialendoscope permet de visualiser les canaux avec irrigation contrôlée.
Exérèse/fragmentation de calcul, dilatation de sténose, incision papillaire ou petite voie endobuccale si nécessaire.
Évaluation clinique et imagerie pour confirmer l'obstacle et planifier le geste.
Choix de l'anesthésie et organisation des modalités opératoires.
Exploration intracanalaire et traitement interventionnel si techniquement possible.
Surveillance de la douleur, de l'œdème glandulaire et de la récupération salivaire.
Approche conservatrice avec préservation glandulaire et amélioration des symptômes obstructifs.
Certaines lithiases/sténoses ne sont pas entièrement traitables par voie endoscopique seule.
Douleur modérée, œdème glandulaire transitoire, faux-chenal en cas de sténose, plaies buccales bénignes.
Zone d'hypoesthésie linguale possible après incision du plancher buccal, rétrécissement séquellaire canalaire.
La récidive des troubles est possible et peut conduire à une nouvelle procédure.
Traumatisme canalaire étendu avec déchirure, troubles transitoires de la mobilité faciale pour la parotide.
Traitement médical, chirurgie ouverte ciblée, ou autre stratégie selon taille/localisation de l'obstacle.
Auteur : Dr Quentin Lisan
Cette page est informative, basée sur la fiche CNP-ORL 2024, et ne remplace pas une consultation médicale individualisée. Prendre rendez-vous.